收養人： _______，男，____歲，_______________，住市_____區_____小區_____樓_____室。
    收養人：_______，女，____歲，__________職工，住址同上。。
    被收養人：_____，男，____歲，_____市______公司職工，住址同上。   ________年____月____日，收養人______、_______夫婦共同從______市協和醫院收養了棄嬰（男），后取名為______，經有關部門同意報上了戶口。從此，________與________、_______夫妻成立了養子女與養父母關系，至今已有________年。   ________年來，收養人對被收養人視同親生子一樣，完全履行了自己的收養義務。______幼年時，收養人對其精心撫養照看；到其青少年時期，收養人對其耐心培養和教育。為了______的健康成長，收養人付出了全部的心血和精力。_______現年已20歲，具有了獨立生活能力，因此，收養人已完成了自己的撫養義務。    收養人夫婦2人，均已年高體弱，本應由養子_______對養父母盡贍養義務；但由于養父母與養子之間關系不夠和諧，無法共同生活，雙方自愿達成協議，解除雙方的收養關系。依據《中華人民共和國收養法》的有關規定，雙方協議如下：    一、收養人與被收養人經協商同意，該協議自雙方簽字之日起生效，雙方解除收養關系。    二、解除收養關系后，雙方互不干涉各自的事務，養父母與養子之間的權利、義務關系即隨之解除。    三、收養關系解除后，原養父母有權隨時要求原養子______補償收養期間支出的生活費和教育費（鑒于______工作不穩定，收養人暫不提出補償要求）。    四、雙方涉及其他債權債務等問題中行協商處理。 
    被收養人：_______（簽字）　　收養人：_______（簽字）
    ________年_____月______日　　　      _______（簽字）
　  _______年______月______日