合同編號：_________
保管人：_________
寄存人：_________
根據《中華人民共和國合同法》的規定，雙方本著平等互利的原則，經過協商，簽訂本合同，共同信守。
一、保管物的名稱：_________。
二、保管物的數量：_________。
三、保管期限：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。
四、保管物交付的方法：保管物在交付保管時，保管人應當驗收，確認有無損壞，并當面記錄。寄存人在提取保管物品時，應該當面檢查，是否符合原樣。
五、保管責任：
　　　　1．保管物在保管期間發生的損壞，由保管人員負賠償責任；
　　　　2．寄存人隱瞞保管物自身的缺陷，導致保管期間發生損壞，由寄存人承擔責任；
　　　　3．_________。
六、保管費用及付款辦法：
　　　　1．在保管物交付保管時，寄存人應先行交付保管費用的_________％。
　　　　2．在保管期滿，寄存人提取保管物時，應交付其余保管費用。
　　　　3．保管費總額為：_________。
　　　　4．保管費用一律以現金交付。
七、爭議的解決方式
　　本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由當地工商行政管理部門調解；協商或調解不成的，按下列第_________種方式解決：
　　　　1．提交_________仲裁委員會仲裁；
　　　　2．依法向人民法院起訴。
八、其他約定事項：_________。
保管人名稱（蓋章）：_________　　　　　寄存人名稱（姓名）（簽字）：_________　
聯系人：_________　　　　　　　　　　　聯系人：_________　　　　　　　　　　　
聯系電話：_________　　　　　　　　　　聯系電話：_________　　　　　　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日　　　　　　　　
簽訂地點：_________　　　　　　　　　　簽訂地點：_________