托運單位：_________電器廠　 聯系人：_________　 電話：____________　 地址：_________市_________路_________號貨物名稱包裝式樣件數每件體積（立方米）長×闊×寬重量（公斤）托運總噸位每件最重件實重噸車輛噸        　　需要車輛數：4噸車一輛
　　需要車種：平板車
　　起運地：_________路_________號
　　到達地：_________路_________號
　　發貨單位：_______________電器廠
　　收貨單位：_______________電機廠
　　運到日期：托運日起四天內　　委托注意事項：
　　1．雨天不運；
　　2．非危險品；
　　3．有自備機具裝車；
　　4．有自備機具卸車；
　　5．發貨單位星期二廠休；
　　6．收貨單位星期三廠休。
　　運輸距離：____________公里。運費人民幣（大寫）：_______________　　違約責任：不按運輸托運單規定時間和要求配車發運的，由承運單位酌情賠償損失；運輸過程中貨物滅失、短少、損壞，按貨物的實際損失賠償。托運方未按托運單規定的時間和要求提供托運貨物，應償付承運方實際損失的違約金。由于貨物包裝缺陷產生破損，因此造成其他貨物和運輸工具損壞，造成人身傷亡，托運方應承擔賠償責任。　　附件  結算單據等四張 托運方：_______________電器廠（蓋章）
____________年______月_____________日
承運方：_______________市汽車運輸公司
營業員（蓋章）_______________________
________年__________月_____________日